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【环球聚看点】零容忍！昌平区医保局严厉打击欺诈骗保行为

来源:北京昌平官方发布发表时间:2023-06-15 07:00:51

(资料图片仅供参考)

日前，昌平区医保局联合区人民检察院、公安昌平分局、区财政局、区卫生健康委等相关部门，组织召开2023年昌平区医保基金监管工作会暨打击欺诈骗保专项整治工作部署会。

记者从会上了解到，本次打击欺诈骗保专项整治工作涉及2022年1月1日以来纳入医保基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用。同时，聚焦骨科、血液净化、心血管内科、康复理疗等重点领域、重点药品以及耗材，聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为，通过自查自纠、区级核查、市级抽查对全区定点医药机构开展专项检查，重点打击“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为。针对检查中发现的问题，要求定点医药机构认真自查自纠、立行立改，进一步强化内部管理，筑牢医保基金监管安全防线。

据统计，今年以来，通过开展全覆盖监督检查、高值耗材、氧气吸入等专项检查以及引入第三方力量等方式，我区已经对8家新增定点医疗机构、88家社区站、80家村卫生室、19家其它医疗机构进行了监督检查。截至5月底，共拒付/追回相关违规资金近300万元，约谈定点医疗机构17家次，2家定点医疗机构被协议处理。此次专项整治工作按照动员部署、自查自纠、区级核查、市级抽查、总结报告五个阶段开展，将持续到今年年底。

“下一步，区医保局将专项打击震慑与日常监管同步推进，按照‘联合四个部门、围绕五个聚焦、划分五个阶段、落实四个强化’工作思路，开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作，持续以零容忍态度严厉打击欺诈骗保行为，坚决守住医保基金安全防线。”区医保局四级调研员、医疗保障管理科负责人梁晓宇表示。

图文/王宇崎

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